主動脈內球囊反搏泵是一種輔助循環設備,常用于治療急性心肌梗死、心力衰竭等病癥,以輔助心臟的泵血功能。以下是IABP的基本使用方法。
一、使用前準備
1、醫療團隊
確保有經驗豐富的醫療團隊在場,包括醫生、護士和技師,他們需要熟悉IABP的使用和緊急情況下的處理。
2、患者準備
患者應處于適當的位置,通常為仰臥位,以便于手術操作和設備放置。必要時進行皮膚準備和消毒。
3、設備檢查
確保所有的設備組件完好無損,包括球囊導管、監視器、氣泵和連接管路等。確認各種監測設備如血壓監護儀和心電圖機已準備就緒。
二、插入球囊導管
1、穿刺血管
在患者的大腿根部或腹部進行皮膚切口,穿刺股動脈,并插入導絲。
2、引導導管
在導絲引導下,緩慢將球囊導管插入主動脈,并將球囊定位在降主動脈的適當位置。
3、確認位置
通過X光或者其他影像設備確認球囊的位置和擴張情況,以保證其在收縮期充氣、舒張期放氣。
三、開始反搏
1、啟動泵
連接IABP至球囊導管,并啟動氣泵。調整設置為適當的反搏模式,通常為1:1或1:3,這意味著對于每個心臟收縮,球囊充氣一次。
2、監測與調整
密切監測患者的血壓、心率和心電圖。根據患者的反應和生理指標,適時調整反搏比例和球囊的充氣壓力。
3、安全性檢查
定期檢查球囊位置和可能的并發癥,如內出血、下肢缺血或假性動脈瘤等。
四、隨訪與護理
1、記錄數據
詳細記錄患者的醫療數據,包括所有治療和調整的細節,以及患者的反應和任何不良事件。
2、護理措施
對患者進行必要的護理,如觀察穿刺點的出血情況、下肢的循環狀況以及預防深靜脈血栓的形成。
3、患者教育
教育患者關于IABP的注意事項和可能的副作用,鼓勵患者報告不適感或異常癥狀。
主動脈內球囊反搏泵是一種生命支持設備,其正確的使用對于改善患者的心臟功能和預后至關重要。醫護人員必須熟練掌握IABP的使用方法,并且能夠迅速識別和處理可能出現的并發癥。通過精心的護理和隨訪,可以很大限度地發揮IABP的作用,幫助患者度過難關。